☆　謎の肺炎の情報(１)　――――――――――――――　2003/03/17


2003/02/17発行のアジアの街角から第２１３号の記事「桂林からお酢が消えた？！」に対しまして、
読者のたろおじさんから、関連すると思われる情報をお寄せ頂きました。
┏━━━━━━━━━━　2003/03/17「アジアの街角から」第２２５号掲載。

nikoさんの「桂林からお酢が消えた？！」(2003/02/17)の記事ですが、その頃
に、下記のような記事が出ていたことが分りました。ひょっとすると、本当に
そのような肺炎が発生していたのではないでしょうか？

そもそも、急激な重症を引き起こす病気の「人食いバクテリア」ですが、肺に
入ると、劇症肺炎状の症状を起こすようです。
この菌は「とびひ」や「しょう紅熱」などと近いもので、比較的身近に存在し
http://www.eiken.city.yokohama.jp/infection_inf/strepto1.htm
この ▲ 横浜衛生研究所のページで、大変詳しく、かつ少々分かりにくく解説
されています。

ニュースは ▼
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030313-00000404-reu-int

３月１３日ＷＨＯは、香港とベトナムで、謎の呼吸器疾患が発生したことを受
け、警告を発した。
写真は、香港の病院で診察を待つ患者ら(２００３年　ロイター/Bobby Yip)

香港　１３日　ロイター

世界保健機関(ＷＨＯ)は、香港とベトナムで謎の呼吸器疾患が発生し、１人が
死亡、病院職員５０人以上が感染した事態を受けて、世界的な肺炎警告を発し
た。
香港特別行政府とＷＨＯの発表によると、香港の病院で１３日午前、５０歳の
米国人ビジネスマンが死亡。この男性は上海と香港に滞在後、ベトナムのハノ
イに到着した直後に重い呼吸器障害に陥り、現地の病院に入院。６日に香港の
病院に搬送されていた。病気の原因は不明だという。

ＷＨＯの発表によると、現段階で香港とハノイの症例に関連性は認められない
が、調査が進められている。また、今回の症例に関連する可能性がある異常な
肺炎が認められた場合は、患者を隔離し、国の保健当局に報告するよう呼びか
けている。（ロイター）
[3月13日19時14分更新]

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20030314-00000191-kyodo-soci

人食いバクテリア＞３人が感染、２人が死亡　名古屋大病院

死亡率が高く「人食いバクテリア」と恐れられている「劇症型Ａ群溶血性レン
サ球菌感染症」に感染した男性が昨年、名古屋大病院(名古屋市昭和区)に３人
入院し、うち２人が死亡していたことが１４日までに分かった。
三重県でも今年１月に３人が感染、３歳男児が死亡していた。
厚労省研究班の太田美智男・同大教授(細菌学)は「東海地方を中心に死亡例が
目立つ。発症のメカニズムは分かっていない」と話している。

名大病院で発症したのは、昨年３月に肺炎で緊急入院した、名古屋市内の男性
(７１)と、同７月に足の激痛で緊急入院した、同市内の６７歳と６９歳の男性
の計３人。うち、７１歳の男性は同院に到着して約４時間後に多臓器不全で死
亡。死後の検査で感染が判明した。また、６９歳の男性も入院４日後に死亡し
た。６７歳の男性は３ヶ月後に退院した。
いずれの患者も接点がなく、別々に感染したらしい。

この劇症型感染症は、足などの筋肉が急にはれて数時間から数日のうちに壊死
(えし)する病気。菌自体は、かぜの原因の一つとされ、いん頭炎を起こすなど
どこにでもあり、飛まつ感染で人から人へ移る。通常ならのどがはれる程度で
済むが、劇症型は死亡率が高い。８７年ごろ米国で見つかり、その後欧州でも
報告があった。国内では９２年に初めて報告された。

長谷川忠男・名大助教授が行った全国約２０００病院へのアンケート調査によ
ると、００年から現在までに劇症型に感染した６６人のうち、３０人が死亡。
このうち６０歳以上が２１人と高齢者が目立った。また、愛知県内では３０歳
代の妊婦２人が感染、うち１人が死亡したという。「早期発見すれば、抗生物
質の大量投与などで治るが、診断などが遅れると間に合わない例が多い」と太
田教授は警告している。　【山田大輔】（毎日新聞）
[3月14日14時6分更新]

┗━━━━━━━━━━
┏━━━━━━━━━━　2003/03/17 通信続編。

なぞの肺炎の話が、だいぶわかってき始めたようです。
おっかない話なので、少し長くなりますが、送ります。
┏━┓
┃産┃経新聞
┗━┛
http://www.sankei.co.jp/news/030312/0312kok125.htm

ベトナムでも鳥インフルエンザ

１２日付のベトナム紙グォイ・ラオドンが保健省からの情報として報じたとこ
ろによると、首都ハノイ市内の外国人用病院で治療を受けた５０歳前後の米国
人男性から、鳥のインフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１）が検出された。
治療後、同病院の職員１８人が同ウイルスに感染、同病院は１１日から院内消
毒のため閉鎖された。感染者のうち４人は快方に向かっているという。

米国人男性は２月２３日に入国し同２６日に入院、今月初旬に退院した。
保健省は世界保健機関（ＷＨＯ）の専門家を招き対策を協議した。

同ウイルスは今年２月、香港で死者１人を含む２人から検出されたばかり。
香港では１９９７年にも流行、６人が死亡した。（共同）

http://www.zakzak.co.jp/top/t-2003_03/3t2003031429.html

香港で原因不明の肺炎が流行、病院を閉鎖
死亡した米国人男性から鳥インフルエンザウイルス
【香港１３日共同】

香港政府は１３日、発熱など急性肺炎の症状を訴えてベトナムの「ハノイ・フ
レンチ病院」に入院した後、香港に戻った米国人男性が死亡したと発表した。
同病院では職員２４人が男性と同じ症状を訴えているほか、香港の病院でも原
因不明の肺炎が流行、世界保健機関（ＷＨＯ）が感染源などを調べている。

ベトナム紙は、死亡した男性から鳥のインフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１）が
検出されたと報じており、ハノイの病院は消毒のため閉鎖されている。

中国広東省では先月、原因不明の感染性肺炎が大流行、３００人以上が発症、
５人が死亡した。
香港の「プリンス・オブ・ウェールズ病院」でも、職員２９人が今月になって
発熱などを訴え、１３日までに１６人に肺炎の症状が確認された。
ＷＨＯは事態を重視、１２日に警報を出し、それぞれの関連性などを調べてい
る。

ZAKZAK 2003/03/14
┏━┓
┃読┃売新聞
┗━┛
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news_i/20030220so12.htm

鳥のインフルエンザ、中国で２人死亡、流行を警戒

世界保健機関（ＷＨＯ）は１９日、香港で鳥のインフルエンザウイルス（Ｈ５
Ｎ１型）が人間に感染し、患者とみられる家族４人のうち、２人が死亡したと
発表した。過去に見つかったＨ５Ｎ１型は人から人へ感染する能力はほとんど
なかったが、今回は家族内で感染が広がった恐れがある。 

ＷＨＯと現地の公衆衛生当局は、世界的な大流行につながる可能性も否定でき
ないことから、香港、中国南部での監視・調査体制を強化した。
今冬、日本国内でＨ５Ｎ１型の検出例はないが、厚労、農水両省も対応の検討
に入った。 

感染したとみられるのは、先月末に福建省を旅行した香港の家族。旅行中から
父母と２人の子供が高熱を出し肺炎にかかり、父親と女の子は発病から約１週
間で死亡。母親と男の子は快方に向かっている。男の子からＨ５Ｎ１型が検出
された。 

Ｈ５Ｎ１型は、９７年に香港で初めて人への感染例が報告された。市場などで
ニワトリから感染したとされ、１８人の患者のうち６人が死亡した。感染力が
極めて弱かったため、被害は広がらなかったが、その後も散発的にニワトリか
ら検出される事例が相次ぎ、ニワトリの大量処分が繰り返されてきた。 

（2003年2月20日）
┏━┓
┃読┃売新聞
┗━┛
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news_i/20030303so13.htm

鳥インフルエンザ・ワクチン、厚労省が開発へ

香港で鳥のインフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）が人に感染し、２人が死亡
した問題で、厚生労働省と国立感染症研究所はＨ５Ｎ１用ワクチンの開発に乗
り出すことを決めた。 

Ｈ５Ｎ１は１９９７年、初めて人への感染が確認され、患者１８人のうち６人
が死亡。この時もワクチンが開発されたが、インフルエンザウイルスはタイプ
が変化しやすく、今回のＨ５Ｎ１に効果があるかは不明だ。 

流行の兆しが見られた場合、今回のウイルスに効く新ワクチンを急いで予防接
種する必要があるが、その試作には数か月程度かかることから、世界保健機関
(ＷＨＯ)や米国などの研究機関と協力し、あらかじめ開発し備える事にした。

９７年に旧厚生省がまとめた報告書は、新型ウイルスが広がれば、国内だけで
３２００万人以上の患者が発生し、少なくとも３―４万人が死亡すると予測。
もっとも有効な対策は、ワクチン接種とされている。 

（2003年3月3日）
┏━┓
┃イ┃ンフルエンザの秘密
┗━┛
http://www.nms.co.jp/cold/flue2.htm

■構造の秘密：Ａ型インフルエンザウイルスの表面にはＨＡ（赤血球凝集素）
とＮＡ（ノイラミニダーゼという酵素）の２種類の突起があります。人に感染
するインフルエンザウイルスのＨＡは３種類（Ｈ１、Ｈ２、Ｈ３）、ＮＡは２
種類（Ｎ１、Ｎ２）が知られています。

有名なＡ香港はＨ３Ｎ２、Ａソ連はＨ１Ｎ１のウイルスというように表現しま
す。

■新型ウイルス発生の秘密：インフルエンザは鳥や豚などにも感染し、鳥では
ＨＡが１５種類、ＮＡが９種類もあります。通常、鳥のウイルスは人間にうつ
りませんが、豚は人間、鳥両方のウイルスがうつります。
その豚が鳥のインフルエンザウイルスに感染し、さらに同じ豚が人のインフル
エンザウイルスに感染し、その豚の体内で人間と鳥のウイルスの遺伝子の一部
が置き換わる（交雑といいます）と、人にも感染する新型が発生します。
これが新型ウイルス発生のメカニズムです。

昨年、香港で発生して話題になった新型ウイルスはＨ５Ｎ１で、鳥のウイルス
なので、人には感染しないハズだったのですが、鳥から人に感染した珍しい例
です。
ただ遺伝子の型は鳥の型のままでしたので、大流行にならずにすみました。

■インフルエンザのルーツ：アヒル・豚・人間が一緒に暮らし、現在インフル
エンザのルーツと考えられているのは、中国南部です。
国際協力のもとで監視体制が敷かれています。

■流行の秘密：インフルエンザウイルスは１年中いるのに、どうして冬になる
とインフルエンザが流行するのでしょう。
これにはいくつかの理由が挙げられます。

まず、インフルエンザウイルスにとって温度２０度前後、湿度２０％前後が最
も生存に適した環境で、長時間空気中に漂っていられます（参考１）。
冬の気象条件はウイルスにとって非常に都合が良いのです。

一方、人側の要因として、寒いところでは、鼻・のど・気管などの血管が収縮
して線毛の動きが鈍くなります。線毛はウイルスや細菌の侵入をできるだけ少
なくする働きをしますので、線毛の働きが悪くなるとウイルスが侵入しやすく
なります。さらに、冬は窓を閉め切った部屋にいることが多くなりますので、
中に患者が一人でもいて、せきやくしゃみでウイルスをまき散らせば容易にう
つる訳です。

ウイルスが気道粘膜に取り付くと猛スピードで増殖し、１６時間後には１万個
に、２４時間後には１００万個に増えて粘膜細胞を破壊し始めます。
そのため、インフルエンザの潜伏期は非常に短く、短期間で大流行を引きおこ
してしまいます。また、特定のウイルスに感染して回復すると私たちの体には
そのウイルスに対する抗体ができて、二度と感染しないのが普通ですが、イン
フルエンザに何度もかかるのはウイルス側が生き延びるために遺伝子の配列を
少しずつ変え、免疫の網の目をくぐりぬけようとするからです。

┌--------
│参考１：
│ある実験によると、閉め切った大きな箱の中を湿度２０％、温度２０度に設
│定してインフルエンザウイルスを吹き込み、六時間後に調べると７０％近く
│のウイルスが生きていますが、温度は変えず、湿度を５０％以上に上げると
│３％のウイルスしか生きていませんでした。
│
│次に湿度は２０％にして温度を３２度にすると１７％に減っていました。
│（読売もの知りエース：インフルエンザから引用） 
└--------

■大流行の秘密：インフルエンザウイルス（Ａ型、Ｂ型、Ｃ型の三種類）のう
ち、Ａ型は姿を変えるのが得意です。小さな変化の場合には、以前かかった時
の免疫や予防接種の効果が期待できますが、大きく姿を変えたときにはこれら
が期待できません。

Ａ型は１０〜３０年おきに大変身し、その時には、世界規模の大流行をもたら
します。研究者の間では「その時期は近い」という見方が有力なのは、Ａ香港
型が流行しだしてすでに２９年、Ａソ連型が２０年経過しているためです。

┗━━━━━━━━━━
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＝　なぞの肺炎の情報つづく　＝
┌―――――――――――――――――――――――――――――――――┘
└→　感想や激励をよろしくお願いいたします。